Compendio de Recomendaciones OMS Basadas en Evidencia

El Libro de Bolsillo de la Atención Hospitalaria en Niños se publicó por primera vez en el 2005 con el fin de proporcionar orientación clínica para el manejo de enfermedades comúnes de la infancia y para mejorar la calidad de la atención en los hospitales de primer y segundo nivel. Desde entonces, nueva evidencia ha surgido y se han producido cambios en varias directrices y lineamientos que requirieron la actualización de esta publicación.

En el año 2012 la OMS publicó la nueva versión con el título: Recomendaciones para el manejo de enfermedades comunes de la infancia, enfermedades neonatales, disentería, neumonía, uso de oxígeno y atención al nacer, causas comunes de fiebre, desnutrición severa y cuidados de soporte.

Se trata de una guía muy valiosa por el contenido y desarrollo que se hizo en estricto apego a los lineamientos de Medicina Basada en Evidencia por un consejo editorial cone expertos de todo el mundo; su consulta es muy práctica pues se aborda en forma concreta cada una de las recomendaciones expuestas por los autores.

Descargar:

Recomendaciones para el manejo de las enfermedades comunes de la infancia, OMS

PIR Marzo 2013

En el mes de marzo la AAP publicó:

• Alcohol Use Disorders in Adolescents
• Pediatric Neck Masses
• Pediatric Vision Screening
• Question From the Clinician: Fever and Bacteremia
• Index of Suspicion: Case 1: Daily Fevers, Rash, Myalgia, Arthralgia, and Hepatomegaly in a Teen-age Girl; Case 2: Subcutaneous Nodules and Arthritis in an 11-year-old Boy; Case 3: Fever, Fatigue, Cervical Lymphadenopathy, and Hepatosplenomegaly in a 3-year-old Boy
• In Briefs: Otitis Externa, International Adoption
• Online Only Article: Visual Diagnosis: 2-week-old Has a Red, Peeling Rash

Descargar PIR Marzo 2013

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Pizarra Médica: Tu guía en México

Una excelente página que agrupa los congresos y eventos médicos más importantes en México. Constantemente actualizada, es una gran opción para el profesional interesado en la actualización y formación continúa.

Hipertensión en Niños

“La Hipertensión constituye uno de los factores más importantes en el desarrollo de la enfermedad cardiovascular, los eventos vasculares cerebrales y la enfermedad renal crónica. Estos tres padecimientos constituyen la mayor parte de la morbimortalidad en la población adulta de México. A pesar de que las manifestaciones de estas enfermedades no son comunes en la población pediátrica, es reconocido que la génesis de la placa ateromatosa, las alteraciones endoteliales y el daño renal se halla en etapas tempranas de la vida.

La importancia de una intervención en la población pediátrica radica en que los eventos agudos cardiovasculares en el adulto son la culminación de dos procesos: el desarrollo a largo plazo de la ateroesclerosis y el proceso desencadenante de inestabilidad de la placa. El rol de la detección y el tratamiento temprano influye en el primer proceso, que es netamente pediátrico, lo que determinaría mejores resultados en la prevención secundaria y terciaria…”

Para seguir leyendo:

Hipertension en Niños por M.A. Ynga Durand

Lecturas Recomendadas

• The Growing Epidemic of Hypertension Among Children and Adolescents: A Challenging Road Ahead. Pediatr Cardiol (2012) 33:1013–1020
• Pharmacotherapy Review of Chronic Pediatric Hypertension. Clinical Therapeutics/Volume 33, Number 10, 2011
• The Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents
• Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents

Síndrome de Muerte Súbita del Lactante

Excelente video de la Asociación Española de Pediatría:

Revisiones Recomendadas:

• Archives of Disease in Childhood 2007
• Pediatrics in Review 2012

El Niño con Infecciones Recurrentes

NIVELES DE DEFENSA FRENTE A INFECCIONES Adaptado de Turvey S.E., Bonilla, F.A., & Junker, A.K. Primary immunodeficiency diseases: a practical guide for clinicians. Postgraduate Medical Journal, 2009; 85 (1010): 660–666

“…Una causa común de consulta pediátrica son las infecciones recurrentes en el niño, no sólo porque los eventos son frecuentes, sino también porque pueden ser demasiados severos o de difícil resolución. A pesar de que la mayoría de los pacientes puede tener una función inmune normal y presentar condiciones relativamente benignas y factibles de tratamiento, existe un grupo que necesita ser identificado precozmente para su manejo específico.  Ante esto, el pediatra debe definir primero cuando una historia de infecciones es anormal y si es que existen signos de alarma que ameriten su derivación oportuna a centros de tercer nivel. El clínico debe estar pendiente que ante infecciones “recurrentes” no sólo debe tomar en cuenta la mayor frecuencia de los episodios sino también la severidad, la localización y los agentes causantes para determinar el abordaje a seguir…”

Para seguir leyendo la Revisión:

Infecciones Recurrentes en el Niño por M.A. Ynga Durand

Algunas Lecturas recomendadas:

• Recurrent Respiratory Infections PCNAM 2009
• An approach to the patient with recurrent infectionsin childhood (British Society for Immunology) Clin Exp Immunol 2008
• Clinical Features That Identify Children With Primary Immunodeficiency Diseases AAP 2013
• Approach to the Patient With Recurrent Infections Review 2008

Bronquitis bacteriana prolongada

La bronquitis bacteriana prolongada es un término utilizado en años recientes para referirse a una entidad clínica que ha recibido diversos nombres, entre ellos el de “bronquitis crónica de la infancia”. El término bronquitis bacteriana prolongada (del inglés Protracted Bacterial Bronchitis) describe el sitio de infección y el mecanismo patológico que consiste primordialmente en una enfermedad pulmonar crónica supurativa  y que se caracteriza por la presencia de infección endobronquial bacteriana persistente por agentes entre los cuales se encuentran con frecuencia Haemophilus influenzae no tipificable, Streptococcus pneumoniae y Moraxella catarrhalis. En el lavado bronquoialveolar de estos pacientes es frecuente la identificación de más de un agente causal, además, en estudios con PCR se ha reportado la presencia de patógenos virales como rinovirus, adenovirus, virus sincitial respiratorio y parainfluenza.

PIR Febrero 2013

IRM de Astrocitoma Frontal en Secuencia T1

En el mes de Febrero la Academia Americana de Pediatría publicó en Pediatrics in Review temas de gran interés para todos:

• Bebidas energéticas (lo que los adolescentes y sus médicos deben saber)
• Tumores cerebrales de la infancia
• Pancreatitis en pediatría
• Medicina integrada, complementaria y holística: Acné
• Índice de Sospecha
• Diagnóstico visual

Descargar:

PIR Febrero 2013